miércoles, 16 de septiembre de 2009

Taller SOAT busqueda de Procedimientos

TALLER SOAT DE BUSQUEDA DE PROCEDIMIENTOS

1. Usted debe buscar en el Manual del SOAT los siguientes procedimientos y debe encontrar el procedimiento como aparece en el Manual, colocar el grupo o factor salarial que tiene y calcular su valor:


1. Safenectomía bilateral
100%
Honorarios cirujano: 211.343
Honorarios anestesiólogo: 120.909
Honorarios ayudantía: 57.804
Derechos de sala: 349.479
Materiales: 164.304
Total: 903.839

75% y al 50% derecho de sala
Honorarios cirujano: 158.507
Honorarios anestesiólogo: 90.681
Honorarios ayudantía: 43.351
Derechos de sala: 174.739
Materiales: 123.228
Total: 590.506
Total procedimiento: 1´494.345

2. Reducción de fractura de tibia con M.O.
(Osteosíntesis en tibia) Grupo 12
100%
Cirujano: 325.131
Anestesiólogo: 189.480
Ayudantía: 88.777
Derechos de sala: 521.237
Materiales: 260.370
Total: 1´384.995

75% y al 50% derecho de sala
Cirujano: 243.848
Anestesiólogo: 142.050
Ayudantía: 66.582
Derechos de sala: 390.927
Materiales: 195.277
Total: 1´038.684
Total procedimiento: 2´423.679

3. Endoscopia digestiva Grupo 6
Cirujano: 128.860
Derechos de sala: 250.598
Materiales: 38.260
Derechos de sala al 45%: 112.769
Con el código: 39305
Total: 530.487

4. Electrocardiograma 1.64
Valor: 27.163

5. Nebulización 0.5
Valor: 8.281

6. Lavado de oído 0.84
Valor: 13.912

7. Orquidopexia bilateral Grupo 10
100%
Cirujano: 260.204
Anestesiólogo: 149.398
Ayudantía: 70.889
Derechos de sala: 465.089
Materiales: 260307
Total: 1´205.887

75% y derechos de sala al 50%
Cirujano: 195.153
Anestesiólogo: 112.048
Ayudantía: 53.166
Derechos de sala: 332.544
Materiales: 195.277
Total: 888.188
Total procedimiento: 2´094075

8. Cesárea Grupo 8
Cirujano: 172.917
Anestesiólogo: 102.193
Ayudantía: 45.382
Derechos de sala: 306.581
Materiales: 164.304
Total: 791.377

9. Esterilización masculina (vasectomía)
Cirujano: 97.059
Anestesiólogos: 63.436
Derechos de sala: 173.083
Materiales: 70.724
Total: 404.302

10. Tubectomía Grupo 6
Cirujano: 127.203
Anestesiólogo: 75.527
Ayudantía: 34.782
Derechos de sala: 250.598
Materiales: 70.724
Total: 558.834

11. Levantamiento de párpados
Cirujano: 291.840
Anestesiólogo: 166.955
Ayudantía: 79.999
Derechos de sala: 496.061
Materiales: 260.370
Total: 1´295.225

12. Cirugía de aumento de los senos Grupo 12
Cirujano: 325.131
Anestesiólogo: 189.480
Ayudantía: 88.777
Derechos de sala: 521.237
Materiales: 259.707
Total: 1´384.332

2. Por urgencias ingresa un menor con herida en su dedo. Defina los elementos que cobraría en esa atención.
R/= Se le cobra:
- La consulta urgente.
- La sutura del dedo.
- La sala de sutura.
- Medicamentos-jeringas

4. Qué elementos no se pueden facturar en una UCI o en una UCE
R/= Art 40-43-44-
No se pueden facturar:
- Respirador.
- Comunicación entre el equipo y el paciente
- Transductores
- Sensores
- Controversias
- Nebulizaciones

5. Cuánto es el copago que pagaría un trabajador independiente por su atención hospitalaria que ascendió a $2.500.000 si es usuario tipo A
R/= el trabajador no paga nada por que es el cotizante.

6. A partir de cuál grupo quirúrgico se empieza a facturar a ayudantía quirúrgica?
R/= a partir del grupo 6

7. Cuándo se factura la atención diaria intrahospitalarios por el médico tratante?
R/= Esta atención para medico general se reconocerá únicamente en los lugares donde no halla medico especialista.
Para el especialista se le paga diariamente siempre y cuando se preste el servicio y el especialista no intervenga quirúrgicamente con el paciente.

8. Cuándo se factura la interconsulta?
R/= La interconsulta se factura únicamente en casos con fin de aclarar un diagnostico o establecer un tratamiento. Se necesita del concepto de otro profesional en cualquiera de los servicios pero con la condición que sea de especialidad diferente a la del medico tratante.

9. Cuándo se factura las curaciones intrahospitalarios?
R/= Las curaciones intrahospitalarios solo se facturan en 3 casos que son:
Pacientes que en el Pos obligatorio se complican con facitis necrosante, sistulas, osteomielitis y accesos de pared abdominal.
Pacientes con quemaduras o heridas traumáticas que presenten perdida de sustancias.
Pacientes con escano de decúbito, ulceras químicas o gangrena gaseosa.

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